糖尿病角膜症

Diabetic keratopathy

はじめに

　糖尿病の三大合併症は，網膜症，腎症，神経症である。眼合併症では網膜症が代表的で，白内障とともに視力障害に直結する。また，視機能への直接的な影響は少ないものの，糖尿病角膜症もしばしば経験する糖尿病眼合併症の1つである。

　糖尿病を有する患者では，角膜は透明で一見正常にみえても，白内障手術，硝子体手術などの内眼手術やレーザー治療などの侵襲を契機として角膜上皮障害^1,2）や角膜内皮障害^3）が発症することが知られている。このような糖尿病に伴う種々の角膜障害が糖尿病角膜症^4）であり，創傷治癒過程に異常があるために，一旦発症すると速やかに治癒せず治療に苦慮することがある。

　本稿では，糖尿病角膜症の臨床的所見およびその病態と治療法について概説する。