非典型的所見を呈した脈絡膜腫瘍の2例

Two cases of choroidal tumor with atypical manifestations

要約　目的：非典型的な臨床所見を呈した脈絡膜腫瘍の2症例の報告。症例：1例は57歳男性，他の1例は60歳女性である。1例には径17mmの脈絡膜腫瘍があり，軽度の色素沈着があった。磁気共鳴画像検査（MRI）のT2画像でやや高い信号を示した。放射性ヨードを使う¹²³I IMP SPECTでは眼部が陽性であり，悪性黒色腫が疑われた。陽電子放射断層撮影（PET）で右肺の小細胞癌が発見され，転移性腫瘍と診断した。他の1例には径15mmの灰白色腫瘤があり，MRIのT2画像で不均一な信号を示した。¹²³I IMP SPECTでは眼部が陽性であり，眼球を摘出し悪性黒色腫と判明した。結論：脈絡膜の悪性黒色腫は，眼底所見とともに，MRIや核医学検査の結果などを合わせて総合的に診断する必要がある。

Abstract.　Purpose：To report 2 cases of choroidal tumor with atypical clinical manifestations. Cases：A 57-year-old male showed a choroidal tumor of 17mm in diameter with slight hyperpigmentation. Magnetic resonance imaging（MRI）showed enhanced signal in T2 imaging. Single photon emission CT with radioactive iodine（IMP SPECT）was positive to the eye, suggesting malignant melanoma. Positron emission tomography（PET）showed small cell lung carcinoma, leading to the diagnosis of tumor metastatic to the eye. Another 60-year-old woman showed a grayish choroidal tumor of 15mm in diameter. MRI showed irregular mass in T2 image. The eye was positive for IMP SPECT. Malignant melanoma was diagnosed after enucleation. Conclusion：These cases of choroidal tumor illustrate the necessity of comprehensive approach by funduscopy, MRI and nuclear diagnostic modalities.