26．流産

妊娠早期の胎芽死亡（図1）

　妊娠8週2日の稽留流産の経腟超音波像である。約2.5cmの胎嚢（gestational sac：GS）の中に7mmの胎芽像を認めたが，その中に心拍動は見られなかった。右画面のMモードで律動的な心拍動が認められないことを確認，記録した。

　この症例は不妊治療後の妊娠例であり，妊娠5週1日で経腟超音波断層法にて胎児心拍が認められた。その後妊娠7週後半より少量の性器出血があり8週2日に来院，再度検査したところ図1のような所見であり，妊娠早期の胎芽死亡と診断できた。子宮内容除去術を3日後に予定していたところその前日に下腹部痛，出血増量をきたし来院した。腟鏡診にて既に腟内に脱落膜の排出が見られた。