水腎症により血清CA19-9が高値を示した子宮頸癌の1例—血清および尿中CA19-9上昇の機序について

　症例は81歳，女性．発熱を主訴に外来を受診した．精査にて左水腎症を伴う急性腎盂腎炎と診断された．入院時，ほかの腫瘍マーカーは基準値以内であったが，血清CA19-9値の上昇（58U／ml）を認めた．保存的治療が奏効しないため，左腎瘻造設術を施行した．術後4週時，血清CA19-9値は正常化した（9U／ml）．また，腎瘻造設術時の左腎盂尿中CA19-9値も高値を示し（8,000U／ml），術後10週時には著減した（546U／ml）．最終的に左水腎症の原因は進行性子宮頸癌であった．

　婦人科領域において良性疾患を含め，血清CA19-9値が高値を示すことはたびたびある．自験例は血清および尿中CA19-9値の推移より，水腎症によりCA19-9が上昇したものと考えられた．婦人科疾患に水腎症を合併することは稀ではなく，疾患のスクリーニングやモニタリングにおいて，血清CA19-9の測定には注意を払う必要があるものと考えられた．