1．尿失禁 1）尿失禁の分類と鑑別疾患

はじめに

　尿失禁の分類法には，これまで切迫性尿失禁や腹圧性尿失禁といった症状名や，溢流性尿失禁といった記述的表現が混在していた（表1）．しかし，この分類法ではさまざまな原因で生じ，しばしば混在する病態を的確に整理するのは難しい．たとえば，切迫性尿失禁という症状は中枢神経障害による排尿筋の過活動によっても，尿道の閉塞による排尿筋の不安定性の増大によっても生じるので，それらを見極めなければ的確な治療は行えない．正常な蓄尿機能や尿排出機能は膀胱と尿道の正常な相互作用で形作られるが，尿失禁はこれらの異常によって発生し，その組み合わせによってさまざまな形態をとる．

　そこで本稿では，尿失禁を分類するにあたり排尿障害の分類に則して話を進める（表2）．