4．巨大児分娩の管理と肩甲難産の対策

　わが国の母子保健統計によると，1997年の出生児体重別早期新生児死亡率は2,500〜3,999gで，1,000対0.5〜0.6であるが，4,000g以上をこえる児では1,000対1.2と高い^1）．出生時体重が4,000g以上の児を巨大児といい，とくにWHOでは4,500g以上を超巨大児と定義している．すなわち巨大児は妊娠，分娩に関してハイリスクであることを意味している．

　今回，与えられた主題“巨大児分娩の管理と肩甲難産の対策”について，札幌東豊病院での症例統計を基に若干の考察を行った．