今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術
肩甲難産への対応
池ノ上 学
1
1慶應義塾大学医学部産婦人科
pp.940-945
発行日 2021年10月10日
Published Date 2021/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210498
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●巨大児や母体糖尿病は肩甲難産のリスク因子となるが，肩甲難産の約半数は非巨大児で発生するため，事前の予測は困難である．
●肩甲難産に対しては，まずMcRoberts手技と恥骨上圧迫を行い，次いで児の回旋操作や後腕の娩出を行う．これらの操作を行うために，人員の確保と児の蘇生の準備も必要である．
●日頃より，各施設で肩甲難産への対応についてシミュレーションを行い，スムーズに肩甲娩出法に移行できるようにしておく．
＊本論文中，［▶動画］マークのある図につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年9月末まで）．
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