5．臍帯辺縁付着，卵膜付着

　臍帯は，胎盤で交換された物質や酸素などを胎児に輸送する大切なルートであり，臍帯の胎盤への付着部に異常があった場合，さまざまな周産期異常の原因となることは，容易に理解できる．臍帯の胎盤付着部位は，その位置によって，中心，側方，辺縁，卵膜付着に分類される．臍帯は，通常は胎盤の中心あるいは側方に付着するが，まれに辺縁付着（marginal insertion），卵膜付着（vela—mentous insertion）となり，この両者は，とくに卵膜付着では，臍帯付着異常として周産期罹病率が高いとされている．本稿では，臍帯付着異常について諸家の報告をレビューするとともに，大阪府立母子保健総合医療センターで経験した過去17年間の症例における臍帯付着異常の臨床的特徴について検討した．