4．肝機能障害

　estrogen（E）を経口投与すると，消化管より吸収された後，肝臓で代謝を受ける．この際，Eはcorticosteroid binding globulinやsex bindingglobulinなどの合成を増加させ，長期の使用により滑面小胞体の肥厚や毛細血管の変化をきたす．また，肝内の胆汁のうっ滞や胆汁内のコレステロールの増加をみる．そのため，Eの長期の連用により肝機能障害や胆嚢疾患，胆石症をもたらす可能性が考えられる．本稿ではホルモン代償療法（HRT）の肝障害について述べる．