2．胎児奇形

　糖尿病合併妊婦からの先天異常の出産は，その程度の差こそあれ約5％であるが，対照群と比べ，数倍の高率である．古くは，その部族の半数近くが糖尿病となる，アメリカ，アリゾナのピマインディアンの調査にみられるごとく，25歳以前に発症した母親からは，38％の高率で奇形が生まれるといった，驚くべき報告もある（Comess LJら，1969）．また，糖尿病合併妊娠に特異的とされた奇形として，caudal regression（またはdysplasia）syndromeが指摘された時代もあった（Pender—sen J 1967, Kucera J 1971など．現在は，糖尿病の催奇形性は，臓器特異性はないとされている）．今日の進んだ糖尿病管理のもとでも，先天異常の発生はけっして低下していない．本稿では，その実情を予防に関してまとめてみたい．