8．神経性食欲不振症の心理

　わが国で神経性食欲不振症（anorexia nervosa，AN）患者が全国レベルで報告されるようになって少なくとも20年を経過した．

　この間，本症の病態も新しい知見が加えられ，診断基準も幾度か改訂されてきた．これらは本症の病態心理・生理が，時代とともに文化・社会的因子の影響を受けながら変わりうる可能性を示唆している．たとえば，ANとして発症した症例は，数年後には80％以上が神経性過食症（bulimianervosa, BN）へ移行する．一方，数か月間の過食後，BNとなり，極端な体重減少はないにもかかわらず，3か月以上の無月経を年に1回から数回経験しながら，約10年後に新たなストレスを契機にANへ移行することもある．