妊娠中期の超音波スクリーニング—RADIUS studyのそれから

　RADIUS （Routine Antenatal DiagnosticImaging with Ultrasound）trialは，Ewignianらにより，1993年のN Engl J Medに発表されたルチーン超音波スクリーニングの周産期死亡率，罹病率などに及ぼす影響をrandomized control—led trialにより調べた研究であり^1），その後，彼らは妊娠の管理，母体の予後などに関しても，Am JObstet Gynecolに追加発表した^2）．この一部に関しては，本シリーズの第1回で紹介したが，その後このRADIUS studyは，米国の周産期医（perinatologists），超音波技師らに大きな反響をもたらした．医療費の減少を目的とする米国政府の方針と相まって，米国の医療保険会社の超音波検査に対する支払いが，今後かなり厳しくなるのではとの危惧も出現してきている．

　また，一方では，Romeroらを中心に，この研究に対する批判の機運も高まっており^3-5），今回は，これを中心に，RADIUS studyを再考してみたい．