18．Human Papilloma Virusと発癌

発癌リスクからみたHuman Papil—loma Virus（HPV）の亜型分類

　HPVは小型の環状二本鎖DNAウイルスで，約8000塩基対を有する．一般に宿主，臓器そして組織特異性が強く，分化中の扁平上皮細胞でのみ増殖可能と言われている．

　1982年頃から，southern blot hybridization法により，子宮頸癌組織中からHPV-DNAが抽出された．そして，HPV-DNAのcloningにより塩基配列が明らかにされると，塩基対の構成が互いに50％以上異なる新型のHPVが相次いで報告されるようになった，HPVは，その亜型ごとに人体のさまざまな場所から好きな部位を選び，特異的な皮膚・粘膜の増殖性病変を発現することがわかった．現在までに66型の亜型が知られているが，そのうち20亜型が肛門・泌尿生殖器に感染し，増殖性，発癌性の面からlow risk, intermediate，high riskの3群に分類されている（表）．low risk群の6,11型は尖圭コンジローマを発現するし，high risk群の16,18型は子宮頸癌や陰茎癌の原因ウイルスとして有名であり，他の亜型は，最近，子宮頸癌や外陰・腟病変から分離・同定されたものである．