Peplomycinによる肺線維症を合併した卵巣癌の1症例

　症例は64歳，胚細胞系の悪性卵巣腫瘍にて腫瘍摘出術，引き続いてPVP療法（シスプラチン60mg／m²，ビンブラスチン0.2mg／kg，ペプロマイシン（PEP）は20 mgを1週間ごとの静注，計4回を1クールとする）を施行した。3クールの後Second Look Operation，さらに4クール目の化学療法を開始したところ，発熱と労作時呼吸困難にて間質性肺炎を発症した。発症8日目より副腎皮質ステロイドを含む強力な治療を行うも，肺線維症へと移行，後にステロイド精神障害，消化管出血を併発して死の転帰となった。PEPはプレオマイシンよりも肺障書が軽減されたとはいえず，しかもいったん発症した場合の致死率は高い．本症例のPEP総投与量は280 mgであるが，150 mg以内に抑えるのみならず，60歳以上の高齢者に対しては慎重でなければならない。さらに血中濃度の上昇を抑えるための工夫，つねに肺障害の発生を念頭に置き，早期発見を心がけることが必要である。