産婦人科領域における不規則性抗体検査の有用性

　1987〜1989年の3年間に順天堂浦安病院を訪れた妊婦および婦人科手術患者計3,424例に対してABO式，Rho（D）式血液型検査と同時に不規則性抗体スクリーニング検査を施行した。不規則性抗体陽性率は妊婦1.4％（36／2,510），婦人科手術患者2.0％（18／914）であり，抗体獲得の原因としては妊娠歴，分娩・流産歴，輸血歴が考えられた。不規則性抗体同定例48例の内訳は抗L_e^a21例，抗P₁11例，抗L_e^b7例，抗E，抗D_i^a各2例，抗D，抗F_y^b，抗M，抗B_g^a，抗J_r^a各1例であった。事前に抗体スクリーニング検査を施行し，抗体同定した後，適合血供血者のリストを準備していたため順調に輸血でき，救命し得た妊婦大量出血例（前置胎盤兼癒着胎盤）を経験した。また母体より抗L_e^a，抗P₁，抗J_r^a，抗D_i^a，抗Dの各抗体が検出された5例において新生児黄疸が認められた。そのうち交換輸血を要した重症例は抗D抗体検出例のみであった。