化学療法先行後の腫瘍減量術（NAC＋IDS）の適応は？

●PDSでR0が可能であれば手術が最優先である．R0が不可能な場合は，組織型がClearあるいはMucinousでなく，PSが不良な患者に対してNAC＋IDSは考慮される．

●NACのレジメンは，conventional TC療法，dose-dense TC療法，weekly TC療法のいずれかを用いる．分子標的薬併用の有効性が期待されている．

●腹腔鏡下生検術は有用性の報告がされており，スコア化することでPDSの可否の判断に用いることができる．臍部腹壁直下に播種病変が大きい場合や癒着が強い症例などは，開腹手術への移行を躊躇しない．