化学療法後の症例（NAC・conversion症例）

　近年，化学療法の進歩に伴い，進行胃癌に対する術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy：NAC）やconversion手術の重要性が高まっている．化学療法を受けた患者は，未治療症例とは異なる生理学的背景を有しており，周術期管理においても特有の注意点を要する．また近年では，病期に応じて免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitors：ICI）を含む治療も導入されており，術前・術後を通じた免疫関連有害事象（immune-related adverse events：irAE）への対応も重要となる．

　本稿では，こうした化学療法後胃癌症例を対象に，術前・術中・術後それぞれの管理における留意点について概説する．