初回治療17年後に悪性転化した卵巣粘液性境界悪性腫瘍の1例

▶要約

　卵巣境界悪性腫瘍で17年後に悪性転化をした症例を経験したので報告する．症例は61歳，3経妊3経産．19年前に子宮内膜症に対して，単純子宮全摘術が施行されていた．17年前に卵巣粘液性囊胞性腫瘍，境界悪性（粘液性境界悪性腫瘍）に対して両側付属器切除術，大網部分切除術，虫垂切除術を施行され，術後化学療法（CAP療法）を施行された．その後，10年間当科外来で経過観察を行った．治療後17年目に倦怠感および食欲不振が出現し，画像検索にて骨盤内右側に手拳大の腫瘍を認めた．卵巣境界悪性腫瘍再発と術前診断し腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は表面不整で手拳大に腫大し，周囲腸間膜と癒着し右尿管を巻き込んでいた．病理組織検査では腺癌の結果であり，晩期再発・悪性転化と診断した．術後追加療法としてTC療法6コースを施行し，現在外来通院中である．卵巣境界悪性腫瘍の悪性転化について文献的に考察し報告する．