卵巣癌試験開腹症例に対するsecond-look手術

　卵巣癌では初回手術時進行期癌が多く，不完全手術に終わる場合が多い。残存腫瘤に対して従来から放射線療法，最近では積極的な化学療法が行われるが，それぞれの効果にも限界があり，予後を著しく改善するに至っていない。可能な限り腫瘤を摘除する手術療法（debulking）が，卵巣癌の予後を決定する最も重要な因子であるので，現在不完全手術症例に対し再開腹による可及的な腫瘤摘除（second-look手術）が試みられている。またsecond-look手術は直視下における残存腫瘤の有無，治療打ち切りの判定，術後治療の効果，再発の診断など診断上の意義をも兼ねている。今回試験開腹症例の予後改善を目的としたsecond-look手術の意義について検討したが，初回手術後の化学療法あるいは放射線療法併用による有効症例で，second-look手術時触知できる腫瘤の残存が無い症例では，長期生存も期待できることが判明した。