臨婦産相談室

　【質問】Disseminated intravascular coagulation時にお　　　けるfibrinogen, heparinの具体的投与法および　　oveheparinizationの目安と拮抗Protamineの投　　　与法についてできるだけ具体的にお教え下さい。

【解答】

　1．ヘパリンの投与法

　Disseminated intravascular coa—gulation　（以下DICと略）の治療にあたつて，抗凝固剤であるヘパリンを使用することは，理論的にも当を得たことである。しかしDICの場合，特に産科領域では，胎盤剥離による大きな創面の形成が予想される場合や，すでに剥離したあとなどでは，ヘパリンの使用によつて，かえつて出血を増加させないだろうかという心配がある。また，一方，（DICが終結した結果としての）消費性凝固障害を生じている例に対しては，ヘパリンの使用は，大きな効果を期待はできない。