腎動脈撮影と妊娠中毒症

Renal arteriography and toxemias of pregnancy

はじめに

　1929年にdos Santosが，経腰的腹部大動脈撮影（Translumbar Aortography）を始めてから，これによる腎動脈の造影写真が，腎疾患の診断に役立つことは広く知られていた。しかし最近数年の間に造影手技がいちじるしく改良されて，カテーテルによる腎動脈の選択的血管撮影（Selective　Angiography）が前記の方法に代つて欧米で広く使用されるようになり，これにより一層完全な造影ができることが知られ，診断価値がさらに高く評価されるようになつた。

　撮影手技を簡単にのべると，1953年にスェーデンのSeldingerが考案した経皮カテーテル法（Percutaneous Catheterisation）にしたがい，左右いずれかの股動脈を穿刺針で穿刺し，可橈性のGuide Wireをこの針を通して動脈内に入れ穿刺針だけを抜去する。次いでワイヤーに内径の合うカテーテルをワイヤーにかぶせて進め動脈の中に挿入する。ワイヤーだけを抜去するとカテーテルのみが血管の中に残ることになる。カテーテルはポリエチレンであるがX線を吸収する材質でつくられており，X線透視下で目的のところまでその先を進める。