産婦人科領域におけるポントカイン（Pontocaine）腰椎麻醉法

1．腰椎麻酔法の進展に伴うポントカインの価値

　エーテル（1842），笑気（1844）及びクロロホルム（1847）等による吸入法で始まつた麻酔法はその後注射器の発明（1853）とコカインの発見（1860,Nieman）とにより局所麻酔法が可能となり，次いで1898年A．Bierにより腰椎麻酔法が創始されるに至つた。したがつて，現在既に50有余年になるが，この間，手技並に藥剤に対し盛んな研究検討が加えられ，より安全な簡易な麻酔法へと発達してきた。先ず手技の発達では当初のBier氏原法における一律的麻酔法から，現在の調節的方法へと進み，例えば麻酔剤の比重を重くして，体位の変動により麻酔部位の調節を計するが如きであり（Pitkin,1928；英，H．Johnes，1930及び独，Kirschner 1931），最近では無痛分娩として有名になつたAdriani（1946）のサドル・ブロックSaddle blockがある。またカテーテルを用いた調節的持続注入法Continuous spi-nal anesthesia　（米，Lemon,1940，米Tuohy1944）も用いられ，さらにそのカテーテルを望む高さの蜘蛛膜下腔に送り込む脊髄分節既酔法，Segmental spinal anesthesia　（米，Sagalad，1947）等が代表的である。