いいお産―『科学的根拠に基づく快適で安全な妊娠出産のためのガイドライン 2013年版』を紹介する

はじめに

　二十世紀の終わり頃から医療の潮流に世界的な変化がみられ，「患者の視点に立つ患者主体の医療」「より質の高い医療」「より安全な医療」の方向性が示された．わが国においても，インフォームド・コンセント（IC），エビデンスベイストメディスン（EBM），リスクマネジメント（RM）などの用語と概念が普及し，最近では日常の医療現場でよく耳にするようになっている．周産期医療においては，医療者主導の妊娠・分娩管理や新生児管理から，母子中心の妊娠・出産・育児を支援する産科・新生児医療へと，医療者の意識・姿勢は大きく移行しつつある．

　「いいお産」は安全の確保が前提であるが，母子中心の出産を支援する産科・新生児医療が求められる．そこで，「いいお産」の歴史的背景を概観したうえで，「いいお産」について考え，さらに，最近改訂された「いいお産」のガイドラインを紹介する．