子宮筋腫に惑わされた腟子宮内膜症の1症例

症例

患者　33歳，未婚未経妊．

主訴　月経痛，子宮筋腫手術希望．

既往歴　特記事項なし．

現病歴　2年半前に月経痛で前医を受診し，39×34 mm大の子宮筋腫を指摘された．CA 125 22 U／mL（正常範囲内），貧血なしとのことで経過観察となった．1年半前に，前医での再診で子宮筋腫56×58 mm大と増大，子宮頸部細胞診NILMのため，精査治療目的で当科へ紹介受診となった．初再診（医師A担当）では腟鏡診上の異常はなかった．経腟超音波で子宮後壁筋層内筋腫60×59×55（58）mm大を認めたが，患者と相談した結果，手術よりも前医での経過観察を希望された．今回，前医での再診で子宮筋腫69×85 mm大と増大，Hb 11.6 g／dL，子宮頸部細胞診NILM，子宮内膜細胞診（陰性）のため，手術希望にて当科へ2回目の紹介受診となった．