9．失神／意識障害

当直医へのcall

　リーン！リーン！深夜2時のホットライン．

当直医「はい！こちら○○病院です」

救急隊「患者さんの受け入れをお願いします．35歳女性，自宅のトイレで倒れ，現在，意識朦朧状態．倒れる前には，目が見えないとの視力障害の訴えもあったようです．麻痺も少しあります……．あっ，あと現在妊娠30週です．受け入れよろしいでしょうか？」

妊婦？？　失神？？　意識障害？？

　これは実際筆者が受け取ったホットラインである．この項では，妊産褥婦の失神・意識障害に対し，慌てず，しかも迅速に対応する基本的アプローチ法を述べる．

当直医へのcallとして

◆失神・意識障害どちらの主訴もこのように救急搬送される例が多い．しかし失神はwalk inで来院する例も多く，雑多な救急外来では迅速なトリアージが必要である．

◆失神と意識障害を区別して考えることが，迅速な診断と治療につながる．

◆妊産褥婦特有の陥りやすい緊急疾患をおさえておくことが重要である．