15．一過性意識消失（失神）

小児の一過性意識消失（失神）は決して珍しいものではないが，その原因の多くは非心原性の迷走神経反射をはじめとした予後良性な疾患である．一方，一過性意識消失の原因のなかで4％程度と頻度は低いが，予後不良となり得る心原性失神を見逃さず選別することが大切である．本稿では，ファーストタッチで小児の失神を診た時の重症度の選別，必要な検査，高次医療機関への紹介のタイミングなどを述べる．