11．排尿障害

1 概　念

　排尿障害とは症状症候群であり，正式には下部尿路症状（lower urinary tract symptoms : LUTS）といわれ，蓄尿症状，排尿症状，排尿後症状の3つに大別される（図1）．このなかで，一般産婦人科医がしばしば遭遇するのが蓄尿症状である．蓄尿症状には，頻尿，尿意切迫感，尿失禁などの症状が含まれる．これらはあくまでも症状であって，疾患とは区別される．

　蓄尿症状を呈する疾患は，尿失禁，過活動膀胱が挙げられる（図1）．過活動膀胱（overactive bladder : OAB）とは，2002年に国際禁制学会（International Continence Society : ICS）による「下部尿路機能の用語の標準化」により提唱されたもので，「尿意切迫感を必須とした症状症候群であり，通常は頻尿と夜間頻尿を伴うものである．切迫性尿失禁は必須ではない」と定義されている．