9．月経前症候群（Premenstrual syndrome : PMS）

1 概　念

　1931年にFrankら^1）が月経前に発症する多岐にわたる精神的，身体的症状を月経前緊張症（premenstrual tension : PMT）と称し報告し，1953年Greeneら^2）がそれを月経前症候群（premenstrual syndrome : PMS）と呼んで以来，その病態・治療などについては種々の研究が進められてきた．1990年にはMortolaら^3）がPMSの診断基準案（表1）を報告している．一方，アメリカ精神医学会の精神障害の診断と統計マニュアル第4版（DSM─IV）（表2）^4）はPMSの重症型として月経前気分不快障害（premenstrual dysphoric disorder : PMDD）を研究用基準案として発表している．

　日本産科婦人科学会用語解説集^5）では，PMSは「月経前3～10日の間続く精神的あるいは身体的症状で，月経発来とともに減退ないし消失するもの」と示されており，近年症例報告も多くなされるようになった．対象症例の症状の消退については「月経発来とともに減退する」症例を含み，厳密には日産婦の定義「月経発来とともに消失するもの」よりもAmerican college of obstetricians and gynecologists（ACOG）practice bulletinのPMSの診断基準^6）を用いていることが多い．ACOGのPMS診断基準はMortolaらの診断基準から作成されているが，この部分はMortolaの診断基準5の下記部分が除かれたものである．