3．月経不順

1 概　念

　月経とは「通常，約1か月の間隔で起こり，限られた日数で自然に止まる子宮内膜からの周期的出血」と日本産科婦人科学会用語集では定義されている^1）．月経異常には満18歳になっても初経が起こらない原発性無月経や，それまであった月経が，3か月以上来なくなった続発性無月経と，周期の異常である月経不順，量の異常である過多月経・過少月経，随伴症状のある月経困難症などが含まれる．月経周期の正常範囲は25～38日であり，月経不順はこの周期の異常をいう．月経周期の日数により頻発月経，希発月経，不整周期月経に分類される（表1）．

　日本産科婦人科学会による思春期の定義は「性機能の発現，すなわち乳房発達，陰毛発生などの二次性徴出現に始まり，初経を経て，二次性徴の完成と月経周期がほぼ順調になるまでの期間」としている．初経発来の平均年齢は12.4歳であり，98％は15歳までに月経が始まる．しかしながら，初経発来後の1年～3年は月経周期が不順なことが多い．