Giant umbilical cordの1例

　Giant umbilical cordは尿膜管開存症に伴って発症するきわめて稀な臍帯異常である．

　25歳，初産婦．妊娠25週1日，臍帯嚢胞のため，前医より胎児精査の目的で紹介受診した．胎児腹部から出てまもなくの臍帯に直径27 mmの嚢胞を認める．羊水染色体検査は正常核型．妊娠30週ごろから臍帯浮腫が著明にみられるようになった．妊娠36週には臍帯直径は4.6 cmにもなったため分娩誘発とした．分娩経過中，variable decelerationが頻発したため，緊急帝王切開により男児を出産した．生後精査により尿膜管開存症と確定診断した．

　臍帯嚢胞に遭遇することは非常に稀で，染色体異常や先天奇形の合併に注意する必要があるが，giant umbilical cordを呈してくるケースは尿膜管開存症の可能性が高い．その場合は，小児外科医と連携しながら慎重に分娩方法を選択し，生児は適切な外科的処置を受ける必要がある．