93.染色体異常と不育症との関連について教えてください．また，不育症カップルの染色体検査の至適時期はいつでしょうか．

[1]不育症の原因としての染色体異常の頻度

　Coulamは，不育症の原因として，ホルモン異常29％，子宮の器質的異常10％， 胎児の染色体異常6％，免疫異常40％，不明15％を，牧野ら^1）は，内分泌異常10％，子宮内腔異常15％，染色体異常10％，自己抗体20％，不明45％とし，杉浦^2）らは染色体異常は22.5％としており，報告により多少違いがある．

　しかし，杉浦ら^2）の流産回数による反復流産の染色体異常の検討によると，流産回数が増えるにつれて染色体異常が減少するが，2～4回の流産ではまだ50％以上の染色体異常があるとしている．このため，2～4回の反復流産では，自然流産の染色体異常の頻度に比し，染色体異常はかなり少ないとの考えを訂正する必要がある．