外陰がんと鑑別を要した乳頭状汗腺腫の1例

　症例は39歳，未経妊・未経産．2005年5月頃より左外陰部腫瘤に気付いていたが，放置していた．2006年1月頃より次第に腫瘤の増大を認め，同年2月に当科を受診した．初診時，後陰唇後連左側に周囲組織との境界明瞭な，小豆大の硬く緊満した腫瘤を認めた．同部の擦過細胞診では悪性像は認められなかったが，組織診で高分化型腺癌あるいは乳頭状汗腺腫が疑われた．内診・超音波検査で子宮後壁に4 cm大の筋層内筋腫を認める以外に異常所見は認められなかった．また，両鼠径リンパ節の腫大は認めなかった．外陰部腺癌が疑われたため，消化管を含めた諸検査を施行したが，異常は認めなかった．2006年2月下旬，外陰部腫瘤の診断で小豆大の腫瘤を切除した．組織検査で乳頭状汗腺腫と診断された．術後，現在まで再発は認めていない．乳頭状汗腺腫は多様な組織像を呈することもあり，腺がんとの鑑別が困難で誤診する可能性があり注意が必要である．