【癌性疼痛】94．コデイン経口投与で十分な除痛ができない終末期の患者です．

1 診療の概説

　がん患者は，病気のいかんにかかわらず，痛みの解放を必要としている．痛みの出現頻度はがんの原発部位や病期，病態，転移などにより異なるが，がんの進行にしたがって高くなる．がんと診断された時点で痛みを経験する患者は30％といわれるが，進行がんにおいては60～70％，末期がんにおいては75～85％と報告されている ^1）．がんの痛みのすべてが，がん病変に起因するわけではない．がん自体による痛みのほかに，がん治療に起因する痛みや，衰弱に伴う痛み，がんとは無関係な痛みもがん患者には出現する．進行がんの患者においては，複数の痛みが出現し，1つ1つの痛みの原因が異なることが多い．痛みの原因が治療法を決める大きな要因になる．