【GBS感染症】4．妊娠中の培養検査で，B群溶血連鎖球菌（GBS）が陽性と出た妊婦です．

1 診察の概説

　B群溶血連鎖球菌（GBS）はStreptococcus agalactiaeのことであり，腟・会陰・直腸の常在菌である．一般的に成人の約1／3に腸管内保菌者が存在し，妊婦の腟・会陰から10～15％から検出される．妊婦が腟内にGBSが保菌してもほとんど症状のない場合が多いが，近年糖尿病などの基礎疾患のある場合の発症が問題となっている．また，GBS単独の腟炎ではなく，ほかの細菌との混合感染による場合にはpreterm PROMや流早産の原因になる場合もあるとされている．一方，子宮内胎児には影響ないとされているが，PROMや絨毛羊膜炎の原因がGBSである場合には，上行性の胎児感染も注意が必要である．

　GBS保菌妊婦からの出生児のうち36～58％でGBSが検出されるが，このうち1％前後が発症する．全妊娠から計算すると，米国では新生児1,000人に1～3人とされており，本邦では発症率は米国に比較すると非常に低く，1,000人に対して0.05～0.2人が発症する．