24.クリニックではどうしていますか．

1 誰が施行しているか

　硬膜外麻酔針を挿入する者は，ある程度の麻酔の知識と経験を有する医師が行わなければならない．したがって，当クリニックでは硬膜外麻酔カテーテルの挿入は院長である筆者が行っている（図1）．

2 手　順

　当クリニックでは，以下の手順で行っている．

　（1）持続血圧計を装着する．（2）乳酸加リンゲル液で持続点滴をとる．（3）硫酸アトロピンの筋肉注射を行う．（4）患者の体位をとる（通常は側臥位）．（5）硬膜外麻酔針挿入部をイソジン液で消毒する．（6）硬膜外麻酔針を挿入し，硬膜外麻酔カテーテルを留置する．（7）麻酔効果を確認しながら0.25％ないし0.5％のマーカインを注入する．