92.終末期のがん性疼痛に対するモルヒネ製剤の処方について教えて下さい．

1 診療の概説

　モルヒネは古くよりがん性疼痛の緩和に用いられていた．しかし，がん性疼痛に対する標準的治療薬として世界的に認知されたのは，モルヒネをキードラッグとする「WHO方式によるがん疼痛治療法」が発表されてからである．この治療法の優秀性はすでに世界的規模で立証され，わが国でも日本緩和医療学会・がん疼痛治療ガイドライン作成委員会の編集によるWHO方式に基づいた「がん疼痛治療ガイドライン」が上梓されている^1）．このガイドラインの概略はがん治療学書だけでなく，一般的な臨床書の多くにも掲載されているので入手も簡単であろう．本稿も同ガイドラインに則って述べる．