1.どの程度のつわりなら点滴の必要がありますか．また，嘔吐が反復し，吐物に血が混じり始めるようになった際の対処と処方について教えて下さい．

1 診療の概説

　妊婦の半数以上は妊娠4～6週から8～12週頃に，程度の差はあれ，つわりを経験する．したがって，軽度のものは病的とはいえず，安静などで対処することが多い．また，器官形成期にあたることからも，薬剤投与は行われないのが一般的である．しかし，悪心・嘔吐などの症状が悪化し，食物や水分の摂取が十分でないと，脱水となったり，糖が不足し飢餓反応により体脂肪からエネルギーを得ようとする代謝経路の障害からアシドーシスをきたしたりする．繰り返す嘔吐により電解質バランスの失調も起こる．このような妊娠悪阻に対しては，補液や糖分の輸注，ビタミン，薬剤投与が必要になることがある．