1.過期妊娠の取り扱いは？

はじめに

　適切な時期に陣痛が発来し，分娩に至ることがよい周産期予後を期待できることを多くの産科医は知っている．過期妊娠はこのような自然の分娩開始がなく，妊娠期間が延長される状態と解釈できる．妊娠が分娩予定日を2週間以上超えて継続する場合を過期妊娠，その分娩を過期産と呼ぶ．過期産は早産と同様，正期産と比べ周産期の予後においてリスクが高いとされている．過期妊娠の問題点は，その妊娠のリスクを的確に把握し，過期妊娠に至る前に医学的介入が必要かどうかを判断することである．具体的には，妊娠週数の正確な算定方法は何がよいか，胎児well―beingの評価をいつから行うか，分娩誘発は必要か否か，必要ならその時期，方法はどのようにすべきかなどを決定することである．これらの項目について最新の考え方を概説する．