［皮膚疾患，感染症］ 帯状疱疹

1 診療の概要

帯状疱疹は，水痘と同じvaricella─zoster virus（水痘─帯状疱疹ウイルス）が原因で発症する．初感染として水痘を発症したのち，三叉神経節や脊髄後根神経節に潜伏する．その後，宿主の免疫状態により再活性化し帯状疱疹を発症する．

　症状は，通常，最初に痛みを伴って皮疹が出現する．この時期には表皮内にわずかに水疱が認められるだけである．その後4日目ごろには，水疱が目立ち，真皮まで病変が進んで潰瘍を形成する．6日目ごろには血管炎を起こしてくる．10日目ごろには明らかに潰瘍が形成され，14日目ごろには深い潰瘍がみられる．このころには，末端の神経が破壊され，それが強い疼痛を起こしてくる．好発部位は，胸髄領域，三叉神経第一枝領域である^1）．