［皮膚疾患，感染症］ 皮膚そう痒症

1 診療の概要

　妊娠時の皮膚そう痒症は以下に分けられる．すなわち，（1）妊娠に特異的な妊娠性そう痒症，（2）妊娠に特異的な疾患によるそう痒〔pruritic urticarial papules and plaques （PUPPP），妊娠性痒疹，妊娠性疱疹など〕，（3）合併している皮膚疾患によるそう痒，である．ここでは，（1）と（2）に関して述べる．

　（1）妊娠に特異的な妊娠性そう痒症は，妊娠後期に多く，頻度は0.02～2.4％とされている^1）．妊娠中の肝内胆汁うっ滞が基礎にあると考えられている．全身性の強い痒みで皮疹はなく，出産により速やかに消失する．肝機能検査異常を認めることも少なくない．そう痒は血中胆汁酸の濃度に比例するとされ，エストロゲンの上昇が関与していると考えられている．次回妊娠に40～50％が再発するといわれる^1）．