尺骨神経管症候群—病態，臨床像と手術成績

Pathogenesis, Clinical Features and Surgical Results of Ulnar Tunnel Syndrome

　抄録：Guyon管における尺骨神経のentrapment neuropathyは，尺骨神経管症候群とよばれる．著者らが経験した8例の尺骨神経管症候群について，臨床像と手術時所見を分析し，診断および治療上の問題点を検討した．臨床症状は，尺骨神経の障害部位に応じて，様々な運動障害と知覚障害の組合せを示した．従来の分類には無い，小指外転筋のみが麻痺した1例を経験した．全例でGuyon管を開放し，6例で明瞭な神経圧迫所見を認め，そのうち4例はガングリオンが原因であった．超音波断層検査はガングリオンの発見に威力があるため，尺骨神経管症候群の補助的診断に有用である．明瞭な神経圧迫所見が無かった2例では神経剥離術のみを施行したが，術後の麻痺の回復状態は良好であった．障害部位がGuyon管と考えられる場合には，画像診断で腫瘤等の異常が認められなくとも，Guyon管を開放して内部の状態を確認すべきである．