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Rinsho Seikei Geka Volume 23, Issue 10 （October 1988）

臨床整形外科 23巻10号（1988年10月発行）

Japanese English

シンポジウム大腿骨頭壊死症の最近の進歩

特発性大腿骨頭壊死症に対する人工骨頭，人工関節置換術の成績と問題点 Femoral Endoprosthetic Replacement and Total Hip Arthroplasty for Avascular Necrosis of the Femoral Head 高岡邦夫 ¹ , 大園健二 ¹ , 西塔進 ¹ , 斉藤正伸 ¹ , 清水信幸 ¹ , 小野啓郎 ¹ , 門脇徹 ² , 仁科哲彦 ² , 山本利美雄 ² Kunio Takaoka ¹ ¹大阪大学医学部整形外科学教室 ²大阪厚生年金病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka University Medical School キーワード：特発性大腿骨頭壊死症 , idiopathic avascular necrosis of the femoral head , 人工骨頭 , femoral endoprosthesis , 人工股関節 , total hip arthroplasty Keyword: 特発性大腿骨頭壊死症 , idiopathic avascular necrosis of the femoral head , 人工骨頭 , femoral endoprosthesis , 人工股関節 , total hip arthroplasty pp.1209-1213

発行日 1988年10月25日 Published Date 1988/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907960

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　抄録：特発性大腿骨頭壊死症（ANF）に対する単純人工骨頭18例19股，Bipolar人工骨頭39例46股，人工股関節36例44股の術後成績を調査した．経過観察期間は2年から14年である．単純人工骨頭では最終調査時の成功率は32％と低く，成績不良例のすべてにX線上，proximal migrationかstem sinkingが認められた．Bipolar人工骨頭では83％と高い成功率が得られ，stem sinkingの頻度は低く，proximal migrationの症例はなかった．また高い髄腔占拠率が成績良好因子であることが判明した．人工股関節では成績不良が29.5％と多く，femoral componentのゆるみが多かった．その理由として手術手技上の問題点も存在したが，その他，両側罹患，50歳以下の症例などが危険因子と考えられた．現時点ではstageIIIの時期に高い髄腔占拠率の得られるstemのbipolar人工骨頭を用いるのが望ましいと考えられる．