変股症に対するbipolar型人工骨頭とHarris/Galante porous stemの応用

Bipolar Endoprosthesis with Harris/Galante Porous Stem for Osteoarthritis of the Hip

　抄録：比較的若年者の重度変股症に対する関節機能再建術には，評価の定まった手術法が見当らないのが現状である．最近我々は55歳以下の重度変股症に対して，bipolar型人工骨頭とHarris/Galante porous stemを組み合わせたcementless bipolar endoprosthesisを行っている．今回施行した20例22関節について，臨床的・X線的評価を行った．臨床的にはまだ短期間の成績であるが，日整会変股症判定基準で総合点，疼痛，可動性，歩行能力，日常動作のいずれにおいても良好な術後結果が得られている．X線的には，臼蓋例でouter headの上方移動を認めたものが22.7％，内方移動は9.1％であった．移動の要因として臼蓋の関節症変化，臼reamingによる臼内側骨質の薄さが考えられた．大腿骨側ではH/G porous stemの強い固定力に関連を有すると思われるstress shielding現象が認められた．stem沈下は2関節にみられたが，その程度は2mmと僅少であった．