大腿骨頚部骨折に対する人工物置換術の適応—BHAかTHA，セメントレスステムかセメントステムの選択

Indications for Artificial Replacement Surgery for Femoral Neck Fractures:BHA or THA, Cementless Stem or Cemented Stem Option

大腿骨頚部骨折に対して人工物置換術を行う場合，人工骨頭置換術(BHA)と人工股関節全置換術(THA)の選択，セメントレスステムとセメントステムの選択について述べる．1．BHAかTHAの選択：日常生活で外出など屋外活動が多い，あるいは就労中の症例では，THAを選択する．しかしTHAの経験が少ない施設・術者では安易に選択するべきではない．2．セメントレスステムとセメントステムの選択：術者の経験，画像から評価した骨質の判断で選択する．Dorr分類とCFIがその指標として有用であると考えられた．Dorr Type BまたはC，CFI 3.2以下の症例では，術者の手術手技に習得レベルに応じて選択を慎重に行うべきである．