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Rinsho Seikei Geka Volume 23, Issue 4 （April 1988）

臨床整形外科 23巻4号（1988年4月発行）

Japanese English

特集脊柱管内靱帯骨化の病態と治療（第16回日本脊椎外科研究会より）

頸椎後縦靱帯骨化症に対する服部氏椎管拡大術の成績 Enlargement of the Cervical Spinal Canal for Myelopathy due to OPLL 石井祐信 ¹ , 酒井克宜 ¹ , 八幡順一郎 ¹ , 西平竹志 ¹ , 谷正太郎 ¹ , 山口修 ¹ , 国分正一 ² , 桜井実 ² , 佐藤哲朗 ³ Hironobu Ishii ¹ ¹国立療養所西多賀病院整形外科 ²東北大学整形外科教室 ³東北労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Nishitaga Hospital キーワード：頸椎椎管拡大術 , enlargement of the cervical spinal canal , 後縦靱帯骨化症 , ossification of the posterior longitudinal ligament , 頸髄症 , cervical myelopathy Keyword: 頸椎椎管拡大術 , enlargement of the cervical spinal canal , 後縦靱帯骨化症 , ossification of the posterior longitudinal ligament , 頸髄症 , cervical myelopathy pp.501-507

発行日 1988年4月25日 Published Date 1988/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907844

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　抄録：頸椎後縦靱帯骨化症の脊髄症で，前方除圧・固定術に困難の予想される60例に対し，後方法として服部氏頸椎椎管拡大術を行った．27例で1〜6ヵ所（平均1.6ヵ所）に椎弓fragmentの骨折，2例では硬膜を破り髄液の漏出が生じたが，それらはいずれも術後の合併症に結びつかなかった．術後1年〜5年（平均2年2ヵ月）を経過した39例における神経学的改善は術前の日整会評価点4〜15点（平均8.8点）が，調査時10〜17点（平均14.8点）となり，平林法による改善率では30〜100％（平均73％）であった．中間位における頸椎の前彎角の減少は平均4゜で，頸椎可動域の減少は平均14゜（44％）であった．拡大した椎弓間の癒合した症例が13例あった．服部氏頸椎椎管拡大術は，手術手技が複雑で高度の繊細さが要求されるが，十分な脊柱管拡大とその維持が期待でき，頸椎の支持性と運動性を温存しうる手術方法である．