高度脊椎辷り症（spondyloptosisを含む）に対する手術的治療

Surgery for Severe Spondylolisthesis (including spondyloptosis)

　抄録：前方辷り率41％のIsthmic type，60％，100％のDysplastic type脊椎辷り症計3例の手術的治療を経験した．Dysplastic typeの第1例は21歳という年齢であったが整復を試みて，椎弓切除・Harrington Instrumentation・後側方固定術を行ったが，in situ fusionに止まった．術後膀胱直腸障害・会陰部知覚麻痺が加わった．緊急手術するも麻痺の原因は不明であった．術後2年経過し疼痛と麻痺は消失した．第2例は15歳と比較的若年者でかつ辷り率1OO％のspondyloptosisを呈していた．halo-pelvic distraction apparatusおよび大木式棘突起wire reduction deviceを装着し完全整復位を得た．この状態で前方・後側方固定術Luque SSI Galveston techniqueを施行し強固な固定を得た．2年後の現在完全整復位を維持している．Marfan症候群を伴うlsthmic type例では整復後，Zielke sacral bar, Luque SSI，後側方固定術を施行した．