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Rinsho Seikei Geka Volume 22, Issue 4 （April 1987）

臨床整形外科 22巻4号（1987年4月発行）

Japanese English

特集腰仙部根症状の発症機序—基礎と臨床—（第15回日本脊椎外科研究会より）

上位腰椎椎間板ヘルニアの神経症状 Neurological Findings in the Upper Lumbar Disc Herniation 藤村祥一 ¹ , 小柳貴裕 ¹ , 下村哲史 ¹ , 星野達 ¹ , 川久保誠 ¹ , 高山真一郎 ¹ , 赤坂勁二郎 ¹ Yoshikazu Fujimura ¹ ¹川崎市立川崎病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Kawasaki Municipal Hospital キーワード：上位腰椎椎間板ヘルニア , upper lumbar disc herniation , 下位腰椎椎間板ヘルニア , lower lumbar disc herniation , 神経根症状 , root sign , 馬尾症状 , cauda equina syndrome Keyword: 上位腰椎椎間板ヘルニア , upper lumbar disc herniation , 下位腰椎椎間板ヘルニア , lower lumbar disc herniation , 神経根症状 , root sign , 馬尾症状 , cauda equina syndrome pp.461-469

発行日 1987年4月25日 Published Date 1987/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907609

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　抄録：上位腰椎椎間板ヘルニアの神経症状の特徴とその発症機序を検討するために，本症の38手術例の神経症状とX線所見について，下位腰椎椎間板ヘルニアの390手術例と対比した．

　上位腰椎椎間板ヘルニアの神経症状はL_1-2，L_2-3では膀胱障害，歩行障害，SLRT弱陽性，FNST陽性，PTR低下・消失，大腿前面以下の知覚障害，腸腰筋・大腿四頭筋以下の筋力低下など，L_3-4ではSLRT強陽性，FNST陽性，PTR低下・消失，下腿内側から第1趾内側の知覚障害，大腿四頭筋・前脛骨筋の筋力低下などが特徴的である．しかも上位2椎間では馬尾症状が高率にみられるが，L_3-4では下位2椎間と類似し，神経根症状が多く，上位腰椎椎間板ヘルニアの発症機序は上位2椎間とL_3-4において差異が認められた．