骨MFHの病理学的鑑別診断

Histopathological Differential Diagnosis of Malignant Fibrous Histiocytoma (MFH) of Bone

　抄録：骨のMFH（16例）を中心に，骨肉腫（II），線維肉腫（2），MFH vs骨肉腫（2），悪性骨巨細胞腫vs骨肉腫（3）について，光顕的および免疫組織化学的に検索し，鑑別要点を求めた．

　［結果］1．MFHを示唆する像が観察されても，小児例では骨肉腫の可能性を十分除外すべきである．一方，中高年の例ではMFH像が主体であっても，tumor osteoidが一部にあれば骨肉腫と診断すべきである．2．osteocalcin（Gla蛋白）は信頼できる骨肉腫のマーカーで，MFHや線維肉腫との鑑別に役立つことを示した．3．tumor osteoidが明確でない生検材料でも，osteocalcin（＋）の場合は，骨肉腫の可能性が高く，tumor osteoidを探す努力が必要である．4．α₁-antichymotrypsinを始め組織球マーカーは骨肉腫等でも（＋）となるので，その陽性像からMFHと診断してはならない．以上から，tumor osteoidか単純な膠原線維かの区別が大切で，その形態的特徴を述べた．