Diastematomyeliaを合併した腰椎部Epidermoid cystの1例

A Case of Epidermoid Cyst of the Lumbar Spine with Diastematomyelia

　抄録：第5腰椎部にdiastematomyeliaを有し第4，5腰椎部にepidermoid cystを合併した症例を経験したので報告する．患者は，53歳の男．主訴は，両下肢知覚障害，陰萎．昭和34年腰痛が出現し，昭和35年近医にて椎間板ヘルニアの診断のもとに手術を受け軽快．昭和55年頃より両下肢知覚障害をきたし，その後膀胱直腸障害，陰萎も出現．昭和58年京大整形外科入院．諸検査の結査，馬尾神経腫瘍の診断のもとに第3腰椎より第1仙椎に至る椎弓切除を施行．第4，5腰椎部epidermoid cyst，第5腰椎部にdiastematomyeliaを認めた．Diastematomyeliaにepidermoid cystもしくは，dermoid cystを合併したものは欧米に10例本邦において2例の報告を見るのみで極めて稀なものと思われる．発生病理としてepidermoid cystがinoculationに起因する可能性は否定できないまでも，Bremerの副神経腸管説にしたがいdiastematomyeliaと同時に先天的に発生したと考えるのが妥当と思われた．以上，発生病理としてBremerの説を紹介し文献的考察を加え報告する．