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Rinsho Seikei Geka Volume 26, Issue 4 （April 1991）

臨床整形外科 26巻4号（1991年4月発行）

Japanese English

特集主題I：Spinal Dysraphism／主題II：Pedicular Screwing（第19回日本脊椎外科学会より）

主題I：Spinal Dysraphism

neural spinal dysraphism―diastematomyelia, lipomeningoceleの診断と治療 Diagnosis and Clinical Results of Diaste matomyelia and Lipomeningocele 北原宏 ¹ , 渡部恒夫 ¹ , 南昌平 ¹ , 礒辺啓二郎 ¹ , 中田好則 ¹ , 望月真人 ¹ , 高橋弦 ¹ , 松本忠男 ¹ , 大塚嘉則 ² , 新井貞男 ² Hiroshi Kitahara ¹ ¹千葉大学医学部整形外科 ²国療千葉東病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery School of Medicine, Chiba Umiversity キーワード：脊髄閉鎖不全症 , spinal dysraphism , 割髄症 , diastematomyelia , 腰仙部脂肪腫 , lipomeningocele , 低位脊髄円錐 , low placed conus , 先天性側彎症 , congenital scoliosis Keyword: 脊髄閉鎖不全症 , spinal dysraphism , 割髄症 , diastematomyelia , 腰仙部脂肪腫 , lipomeningocele , 低位脊髄円錐 , low placed conus , 先天性側彎症 , congenital scoliosis pp.387-399

発行日 1991年4月25日 Published Date 1991/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900322

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：neural spinal dysraphismのうち，diastematomyelia 8例と，lumbosacral lipomeningocele 14例の診断・治療法・結果につき検討した．診断には，orthopedic syndrome，cutaneous changes（hypertrichosis，skin dimple，hemangioma，tumor mass etc.），神経症状を参考に，X線では先天性側彎症，潜在性二分脊椎（spina bifida occulta）の有無を検索し，脊髄の検索には脊髄造影，CT，CT-myelography，MRIが必須である．diastematomyeliaの手術では，先天性側彎症の変形矯正に先立ち，骨性ないし線維性中隔を顕微鏡鏡視下に切除術を施行する．術後対麻痺の危険性があり，治療は慎重でなければならないが，高度変形になる例が多く，早期発見・治療が必要と考える．lipomeningoceleの症例で成長期，成人期に腰痛，神経症状の発現・悪化することがあり，手術適応となるが，手術はcordのuntetheringを第一義に考え，後根分岐の背側かつ尾側でlipomaを切離する．